آموزش سلامت
شناخته شده ترین راه انتقال اچ پی وی و زگیل تناسلی، رابطه ی جنسی است
شناخته شده ترین راه انتقال اچ پی وی و زگیل تناسلی، رابطه ی جنسی است
بیشترین و ثابت شده ترین راه انتقال زگیل تناسلی، رابطه ی جنسی است. انتقال ویروس از طریق سطوح آلوده ی مرطوب مانند استخر یا پروب لیزر ثابت نشده است.
دکتر هاجر تقی زاده جراح و متخصص زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی جهرم در گفتگو با وبدا جهرم، گفت: ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV) از شایع ترین عفونت های دستگاه تولید مثل و یک بیماری منتقله از راه جنسی است که فقط انسان ها را آلوده می کنند. بیش از ۲۰۰ نوع HPV وجود دارد که از نظر روند درگیری بافتی متفاوت هستند. HPV می تواند از طریق سطوح اپیتلیال یا همان بافت پوششی بدن بین افراد منتقل شود.
دکتر تقی زاده با اشاره به شیوع زگیل تناسلی در جهرم گفت: در بیمارانی که برای آنها کولپوسکوپی جهت تشخیص سرطان دهانه رحم انجام می دهیم، وجود زگیل های تناسلی بسیار دیده می شود که این مسئله نگران کننده است. ویروس های HPV نوع ۱۶ و ۱۸ دو نوع ویروس سرطان زا هستند و ویروس HPV نوع ۶ و ۱۱ کم خطر بوده و سرطان زا نیستند و به طور شایع موجب زگیل تناسلی می شوند.
وی افزود: با توجه به اینکه ویروس HPV انواع مختلفی دارد اما بیشتر آنها، عوارضی ایجاد نمی کنند و علائم به خودی خود برطرف می شود. اما برخی از ویروس های HPV پر خطر محسوب می شوند و با ایجاد تغییرات سلولی در دهانه ی رحم می تواند در برخی موارد به سرطان منجر گردد. علاوه بر سرطان دهانه رحم، HPV همچنین می تواند نواحی دیگر شامل ولوا یا فرج و پرینه را نیز درگیر کند. همچنین میتواند منجر به ایجاد زگیل تناسلی در آقایان و در برخی موارد نادر، سرطان آلت در آقایان شود.
وی در ادامه گفت که بیشترین و شناخته شده ترین راه انتقال زگیل تناسلی از طریق رابطه ی جنسی است و انتقال ویروس از طریق سطوح آلوده ی مرطوب ( مثلا استخر یا پروب لیزر) موضوع ثابت شده ای نیست، گرچه DNA ویروس در برخی محیط های مرطوب یافت شده است. همین طور در برخی موارد نادر، انتقال ویروس به جنین از‌طریق مادر مبتلا نیز دیده شده است.
وی در ادامه بیان کرد که اکثر عفونت ها معمولاً در عرض ۱۲ ماه توسط سیستم ایمنی فرد خود به خود برطرف می شوند. با این حال، عفونت مداوم و مکرر با انواع پرخطر HPV می تواند خطر ضایعات پیش سرطانی یا سرطانی را افزایش دهد.
وی خاطرنشان کرد که شواهد مرتبط با HPV با سرطان دهانه رحم بسیار گسترده است، شایع ترین انواع HPV، نوع ۱۶ و ۱۸ است. درگیری مخاطی_پوستی با HPV انواع ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ با زگیل تناسلی، ضایعات پیش سرطانی و سرطانی دهانه رحم، فرج، واژن، آلت تناسلی، مقعد و حلق همراه است. HPV نوع ۱۶ تقریبا ۵۰ درصد از سرطان های مهاجم دهانه رحم و HPV نوع ۱۸، ۲۰ درصد را تشکیل می دهند.
وی عنوان کرد: درگیری پوستی با HPV نوع ۱ و ۲ با زگیل های کف پا یا معمولی دست همراه است.
این جراح و متخصص زنان و زایمان بیان کرد: در حال حاضر تشخیص HPV از طریق آزمایش نمونه های دهانه رحم (پاپ اسمیر) و در برخی موارد نادر از نمونه های بیوپسی از توده های سرطانی حلق انجام می شود. همچنین آزمایش HPV-typing نیز وجود دارد که در موارد خاصی کمک کننده است.
وی گفت: در مواردی که زگیل تناسلی به دیگر علائم (خونریزی بعد از نزدیکی، عفونت مکرر و مقاوم به درمان و…) همراه باشد، کولپوسکوپی توصیه می شود. معمولا HPV تناسلی، شایع ترین عفونت مقاربتی است. اوج شیوع عفونت معمولاً در دهه اول پس از شروع رابطه ی جنسی رخ می دهد.
وی گفت که شیوع عفونت HPV تناسلی رو به افزایش است و HPV نوع ۱۶ شایع‌ترین نوع پرخطر است. عفونت HPV آلت تناسلی نیز در بین مردان بسیار شایع است و درگیری مقعدی در بین زنان و مردان هموسکچوال شایع است.
به گفته این پزشک متخصص، افرادی که دارای شریک جنسی متعدد هستند در مقایسه با افرادی که در یک رابطه تک همسری هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت HPV قرار دارند و افرادی که یک شریک جنسی جدید دارند بیشتر از افرادی که یک شریک جنسی طولانی مدت دارند در معرض خطر هستند.
وی عنوان کرد که شیوع عفونت HPV دهانی-حلقی در مردان بیشتر از زنان است اما در مجموع کمتر از درگیری تناسلی است. عفونت HPV حلقی-دهانی نیز با عوامل خطر جنسی مرتبط است.
دکتر تقی زاده گفت: تشخیص HPV در بین افراد مبتلا به HIV (ویروس ایدز) بیشتر از افراد بدون HIV است. عفونت HPV با افزایش خطر ابتلا به HIV مرتبط است.
وی افزود: واکسیناسیون روتین HPV در نوجوانان و بزرگسالان جوان با کاهش بار عفونت HPV و همچنین بیماری مرتبط با HPV همراه است. توصیه می شود نوجوانان از سن ۱۱ سالگی واکسن را دریافت کنند و بهترین زمان تزریق تا قبل از سن ۲۶ سالگی است. گرچه در مواردی با توصیه ی پزشک می توان بعد از این سنین نیز واکسن را دریافت کرد.
امید است واکسیناسیون ویروس زگیل تناسلی در کشور ما نیز به صورت روتین انجام شود تا از این همه گیری نگران کننده پیشگیری شود.
امید است واکسیناسیون ویروس زگیل تناسلی در کشور ما نیز به صورت روتین انجام شود تا از این همه گیری نگران کننده پیشگیری شود.
نظر دهید