طرح درس كارورزي گوش و حلق و بيني
نام درس : كارورزي گوش وحلق وبيني (اينترني) تعداد واحد : 5 واحد
شركت كنندگان : دانشجويان پزشكي باليني
مقطع : كارورزي مدت زمان ارائه درس : 1 ماه
پيش نياز : كارآموزي گوش و حلق و بيني
هدف دوره :
دانشجو در دوره كارورزي بايستي آموخته هاي خود را در تشخيص و درمان بيماريهاي شايع گوش و حلق و بيني و اورژانسهاي مربوطه كامل كند . همچنين با كار باليني بيشتر و مستقل توانائيهاي خود را در نحوه برخورد ، تشخيص و درمان بيماريهاي درمانگاهي و اورژانسهاي گوش و حلق و بيني افزايش دهد .
اهداف كلي دوره :
دانشجو درپايان دوره بتواند:
1- قادر باشد علائم و نشانه هاي بيماري شايع گوش و حلق و بيني را بيان كند .
2- بصورت منطقي و سيستماتيك شرح حال بيمار را بگيرد.
3-قادرباشد يك معاينه كامل و صحيح گوش و حلق و بيني را انجام دهد .
4- توانايي كنترل و درمان بيماران اورژانسي گوش و حلق و بيني را داشته باشد .
5- يافته هاي نرمال و پاتولوژيك را تشخيص و توضيح دهد.
6- آزمايشاتي از قبيل اديوگرام و عكس سينوس و سي تي اسكن را بطور صحيح تفسير نمايد.
7- توانائيهاي عملي از قبيل بخيه زدن Pack كردن ، لارنگوسكوپي غيرمستقيم و خارج كردن اجسام خارجي را بصورت صحيح داشته باشد .
8- نسخه نويسي صحيح گوش و حلق و بيني را انجام دهد .
اهداف اختصاصي:
سينوزيت
1- براساس علائم باليني بتواند سينوزيت را تشخيص دهد .
2- تشخيص هاي افتراقي انواع سردرد را بيان نمايد .
3- درمانهاي صحيح وموثر و به روز سينوزيت را بيان نمايد .
4- با درمانهاي جراحي كلاسيك و جديد آشنا باشد .
اوتيت مياني
1- دانشجو قادر باشد اتوسكوپي صحيح را انجام دهد .
2- دانشجو قادر باشد يافته هاي نرمال و پاتولوژيك را بخوبي تشخيص دهد و بعد تفسير كند .
3- دانشجو قادر باشد انواع اوتيت مياني را تشخيص دهد .
4- دانشجو با درمانهاي جراحي جهت انواع اوتيت مياني آشنا باشد .
اوتيت خارجي:
-انواع اوتيت خارجي را تشخيص دهد.
به روش صحيح آنتي بيوتيك را بتواند در مجراي گوش خارجي قرار دهد.
-ساكشن كردن ترشحات چركي گوش را انجام دهد.
بيماري هاي حلق
1- دانشجو قادر باشد بيماري هاي عفوني و غيرعفوني حلق و گلو را از هم تشخيص دهد. .
2- دانشجو قادر باشد موارد آبسه را بخوبي تشخيص دهد و بتواند آسپيراسيون آبسه را انجام دهد .
3- دانشجو درمان موثر عفونتهاي گلو راشرح دهد.
4- دانشجو با درمانهاي جراحي ، عوارض و نحوه برخورد با عوارض جراحي بيماريهاي گلو را توضيح دهد.
حنجره:
-اورژانس هاي حنجره را به خوبي و به موقع تشحيص دهد.
-علائم انسدادي مجراي تنفس فوقاني را بخوبي تشخيص دهد و نحوه درمان و يا ارجاع بيمار را بداند.
-لارنگوسكوپي غير مستقيم را بدرستي انجام دهد.
گردن :
- طرز معاينه گردن را به خوبي بداند.
- استفاده از روشهاي پاراكلينيكي از قبيل سونوگرافي و FNA را بيان كند.
- موارد اورژانس را از قبيل تروما و آبسه را سريعاً كنترل نموده و بيمار را ارجاع كند.
آزمايشات:
1-اديوگرام را بخواند و تفسير نمايد.
2-موارد حسي - عصبي مختلط كاهش شنوايي را بر روي اديوگرام تشخيص دهد.
3-اصول آزمايشات اديولوژيك را بيان نمايد.
4-به نحوه خواندن و تفسير تمپانومتري آشنا باشد.
5-عكس هاي راديولوژيك و سي تي اسكن مناسب رابراي بيمار تجويز نموده و بتواند بخوبي عكس ها را بخواند.
توانايي هاي عملي:
1-اتوسكوپي صحيح را انجام دهد.
2-لارنگوسكوپي غير مستقيم را به تنهايي انجام دهد.
3-ساكشن كردن ترشحات گوش را به تنهايي انجام دهد.
4-اجسام خارجي در دسترس بتواند از گوش و بيني و حلق خارج نمايد.
5- آبسه حلق و سر و گردن را بتواند آسپيره نمايد.
6- پك قدامي بيني را به تنهايي انجام دهد.
7- از چراغ پيشاني و ابزار معاينه به خوبي استفاده نمايد.
8- سوچر كردن تمام نواحي سر و گردن و صورت را بخوبي انجام دهد.
روش تدريس : در اين واحد درسي از روش سخنراني و بحث گروهي ، و همچنين از روش آموزش بر بالين بيمار ، روش حل مشكل در درمانگاه و بيماران سرپائي استفاده خواهد شد .
محل آموزش : بخش جراحي بيمارستان پيمانيه و درمانگاههاي بيمارستان مطهري و پيمانيه .
شرايط اجرا :
امكانات آموزشي بخش
1-داشتن سالن كنفرانس در بخش
2-وجود دو درمانگاه گوش و حلق و بيني در بيمارستان هاي پيمانيه و مطهري
3-در دسترس بودن وسايل كامل معاينه گوش و حلق و بيني
4-وجود كتابهاي رفرانس و امكانات جستجو در اينترنت
5-اتاق عمل با وسايل كامل جراحي گوش و حلق و بيني
مكان آموزش
بخش گوش و حلق و بيني بيمارستان پيمانيه و درمانگاه گوش و حلق و بيني بيمارستانهاي پيمانيه و مطهري
اتاق عمل بيمارستان پيمانيه
استراتژي هاي آموزشي
Lecture Based
Group Discussion
Bed Side Teaching
Self Directed Learning
Case Study
كنفرانسهاي تئوري باليني كه به صورت Lecture based در طي دوره برگزار مي شود .
حضور در درمانگاه
آموزش در اتاق عمل
زمانبندي آموزش
نوع فعاليت زمان تقريبي
ويزيت بيمارستان سه پائي در درمانگاه 3ساعت در روز
بحث گروهي با حضور استاد 2 ساعت در روز
حضور در اتاق عمل يك روز در هفته
كشيك شبانه 10 شب در ماه
Student responsibilities
1-حضور در درمانگاه طبق برنامه تعيين شده
2-حضور در اتاق عمل
3-حضور در راند آموزش
4-حضور فعال در كشيك هاي برنامه ريزي شده
منابع آموزشي
1- (آخرين چاپ) Otolaryngology.Head . Neck Surgery . Deweese
2- مطالب كنفراس هاي ارائه شده
نحوه ارزشيابي :
ارزشيابي تكويني (formative evaluation)
نظارت مستمر به فعاليت هاي آموزش درماني دانشجو و ارائه بازخورد مناسب
ارزشيابي تصديقي (summative evaluation) :
- ارزشيابي كتبي تئوري باليني در پايان دوره بصورت سوالات كوتاه . MCQ
- ارزشيابي عملي در پايان هر ماه توسط استاد
نحوه محاسبه نمره كل :
آزمون تئوري 33/0
- ارائه كنفرانس 33/0
- نمره عملي 33/0
مقررات مواردي كه دانشجو ملزم به تكرار بخش مي باشد .
نمره نهايي زير 12 غيبت غيرموجه و عدم حضور در بخش