| 1-تدوین برنامه استراتژیک با همکاری مدیران میانی 2-همکاری با واحد ها در نوشتن برنامه عملیاتی 3-طراحی و پایش و اجرای برنامه بهبود کیفیت و ایمنی بیمار با مشارکت مدیران 4- تدوین و اجرای خط مشی ها، دستورالعمل ها و فرآیندهای بیمارستان با هماهنگی ذینفعان 5-تهیه و تعیین شاخص های کلیدی بیمارستان با مشارکت مسئولین واحد ها و مدیران بیمارستان و تجزیه و تحلیل آنها و ارائه گزارش 6-بررسی و پیگیری و تجزیه و تحلیل شکایات و ارائه نتایج به کمیته مدیریت اجرایی 7-ارتقا سطح آگاهی و دانش در راستای مفاهیم استاندارد مدیریت کیفیت و اعتبار بخشی 8- برنامه ریزی جهت اموزش و فرهنگ سازی جهت استقرار الزامات اعتبار بخشی 9- طراحی و اجرای برنامه ممیزی داخلی 10- نظارت بر اجرای صحیح کمیته ها و پیگیری مناسب مصوبات |