۱۳۹۸ شنبه ۳۰ شهريور
حاملگي پرخطر را بهتر بشناسيم
مراقبت از مادران پرخطر

حاملگي پرخطر را بهتر بشناسيم

مصاحبه با سركار خانم راشين شريفي،كارشناس مراقبت از  مادران پرخطر

تاريخ مصاحبه :شنبه هجدهم اسفندماه نود وهفت

حسن عسكري

بدون شك در زندگي ، دوران بارداري نقطه عطف زندگي  هر زني مي باشد.دوره اي پرفراز و نشيب .مملو از شادي توام با س.بارداري يكي از زيباترين معجزات خداوند است و موهبتي است از طرف خالق  به هر زن براي رسيدن به كمال و لمس  حس بي نظير و مقدس مادرشدن.

بارداري نويد به گل نشستن عشق است در دشت زندگي و علي رغم حس مطبوع ذره اي كه در دل داري ، هرروز لحظه شماري ميكني براي ديدن رويش،شنيدن صداي گريه هايش ،لمس دستان لطيفش....

همانقدر كه اين حسها و لحظات بي نظير زيبا و ستودنيست ، به مانند هرفرآيندي كه منجر به خلق موجودي تازه شود ،اين مرحله از زندگي نياز به مراقبت دارد.مراقبتي كه گاه در منزل با دستان مادري فداكارانجام ميشود و گاه با دستان مهربان مراقبين بهداشت مادران.

اگر به سالهاي دورتر نگاهي بياندازيم خواهيم ديد حاملگيهاي زيادي را كه به دليل عدم آگاهي مادران به سرانجام نرسيده و غم و حسرت زيادي برجاي گذاشته است و چه بسيار زنان را دچار افسردگي و غمهاي طولاني نموده است.

با رشد چشمگير علم وبا برنامه ريزيهايي كه در وزارت بهداشت صورت گرفت نزديك به دوسالي مي شود  كه شاهد راه اندازي واحدي در بيمارستان استاد مطهري هستيم كه در همين مدت زمان كم كه از راه اندازي آن مي گذرد ،خدمات ويژه و تاثير گذاري را به زنان باردار هديه كرده است.

آري،واحد مراقبت از مادران پرخطر ،كه  از سال 1395 در بيمارستان استاد مطهري راه اندازي گرديده و تاكنون مادران بسياري را از خطر سقط جنين و بارداري ناموفق نجات بخشيده است.

براي اينكه مردم عزيز و مادران باردار بيشتر با خدمات اين واحد آشنا شوند ،به سراغ كارشناس مسئول اين واحد رفتيم تا به سوالات ما پاسخ دهند

سركار خانم شريفي ،در ابتدا لطفا خودتان را معرفي كنيد.

بنام خدا و با عرض سلام خدمت شما و همكاران عزيز و مردم عزيز شهرستان جهرم ،من راشين شريفي هستم .كارشناس مامايي ،فارغ التحصيل از دانشگاه آزاد اسلامي واحد جهرم .تا به امروز 22 سال سابقه خدمت دارم .كه در سالهاي ابتدايي كارم در خدمت مردم عزيز خفر و همچنين دوزه سيمكان بودم و نزديك به هجده سال هم مشغول خدمت در سطح درمانگاههاي شهرستان تحت نظارت معاونت محترم بهداشتي بودم  و ازبهمن ماه 95 همزمان با راه اندازي واحد مراقبت از مادران پرخطر ،در بيمارستان مطهري در خدمت مردم عزيز و مادران گرامي باردار مي باشم

 

پاسخ : وضعيت مادر قبل از بارداري درسالم سپري شدن بارداري وي وسلامت نوزاد تاثير بسزايي دارد ، انجام مراقبتهاي پيش ازبارداري براي خانمي كه تصميم دارد باردار شود بسيار ضروري است . اين مراقبتها توسط پزشك وماما انجام ميشود .لذا تمامي زنانيكه قصد بارداري درآينده نزديك داشته ويا درمعرض بارداري هستند مي توانند جهت دريافت مراقبت پيش از بارداري به نزديكترين مركز بهداشتي درماني محل سكونت ويا پزشك وماما ي خود مراجعه نمايند.

كدام مادران در دسته بارداري هاي پرخطر هستند؟

پاسخ: بارداري زماني پرخطر محسوب مي‌شود كه پزشك احتمال وقوع عارضه‌اي را تشخيص دهد كه مي‌تواند مادر، كودك يا هر دو را تحت تأثير قرار دهد. در چنين مواقعي لازم است مادر و جنين زير نظر مراقبت‌هاي پزشكي قرار بگيرند تا در صورت بروز هر مشكلي كاملاً تحت كنترل باشند.

البته لازمه كه توضيح بدم كلمۀ پرخطر ممكن است ترسناك به نظر برسد، اما اين اصطلاح فقط يك نام و راهي است براي اينكه پزشك شما  مطمئن باشه  كه شما مراقبت‌هاي ويژه‌اي را در دوران بارداري دريافت مي‌كنيد.

لطفا توضيح دهيد كه شرايط و عوامل حاملگي پرخطر شامل چه مواردي هست.

 

پاسخ : مادران باردار با شرايط حاملگي پرخطر نياز دارند تا تعداد دفعات بيشتري به پزشك مراجعه كنند و احتمالاً براي تحت نظر گرفتن وضعيت سلامت مادر و جنين نيز، نياز به آزمايش و سونوگرافي‌هاي بيشتري در دوران بارداري دارند.

مجددا تاكيد ميكنم كه  قرار گرفتن در دستۀ حاملگي پرخطر، به اين معنا نيست كه شما يا جنين الزاما دچار مشكل خواهيد شد، بلكه براي كاهش هر نوع خطري، نياز به مراقبت بيشتري داريد.

. برخي از مواردي كه در صورت داشتن آن بارداري در دستۀ حاملگي‌هاي پرخطر قرار مي‌گيرد شامل موارد زير است:

  • شاخص تودۀ بدني كمتر از هجده و نيم يا بيشتر از 35
  • مادر مبتلا به ديابت
  • مادر مبتلا به سرطان
  • مادر مبتلا به فشار خون بالا
  • مادر مبتلا به بيماري‌هاي كليوي
  • مادر مبتلا به صرع
  • مادر معتاد به مواد مخدر يا الكل
  • سن بيشتر از 35 سال يا كمتر از 17 سال
  • بارداري دو يا چندقلو
  • بيش از سه بار سقط جنين
  • سابقۀ شخصي يا خانوادگي تولد نوزاد با نقص‌هاي مادرزادي
  • سابقۀ زايمان زودرس يا ديابت بارداري
  • بيماري‌هاي عفوني مانند HIV يا هپاتيت C

اين موارد مي‌تواند مادر و كودك را در معرض خطرهايي نظير رشد آهستۀ كودك، زايمان زودرس، مسموميت حاملگي و مشكلات مربوط به جفت قرار دهد.

شما چه مراقبت‌هاي مامايي به اين مادران ارائه ميكنيد؟

پاسخ:با تشخيص حاملگي پرخطر براي مادر باردار،من اسامي اين مادران را همراه با شماره تماسشون در دفتر مخصوصي كه در تمام طول شبانه روز همراهم هست يادداشت ميكنم ،باهاشون مرتب در تماس هستم .علايم خطر را بهشون ياد ميدم .بهشون گوشزد ميكنم كه هر كدام از علايم خطر را كه داشتند نبايد بي خيال از كنار آن رد بشوند ،درمانهاي خانگي انجام ندهند .ا ز افراد غير متخصص مشاوره نگيرندو ...

توي دفتر كارم هم ، فشار خون مادر به طور منظم كنترل ميكنم  و اگه لازم باشه آزمايش ادرار براي بررسي ميزان پروتئين براي تشخيص نشانۀ پره‌اكلامپسي يا همان مسموميت حاملگي و عفونت‌هاي دستگاه ادراري انجام خواهد شد.

اگر سن مادر باردار 35 سال يا بيشتر باشد يا اگر در بارداري قبلي جنين مشكل كروموزومي يا ژنتيكي وجود داشته باشد چه اقداماتي بايد انجام دهد؟

پاسخ:توي چنين مواردي  ممكنه پزشك بدون انتظار براي جواب آزمايش‌هاي غربالگري، مستقيم آزمايش‌هاي تشخيصي نقص‌هاي مادرزادي جنين مثل آزمايش آمنيوسنتز و CVS را تجويز كند.

 

اگر مادر باردار دچار ديابت باشد نياز به چه اقدامي هست؟

پاسخ:تو اين موارد براي بررسي تحت كنترل بودن بيماري، به شكل مداوم آزمايش چك قند خون ودر صورت نياز آزماشهاي دقيق تر  تجويز ميشود.

در چه مواردي بجاي انجام زايمان طبيعي در مادران پرخطر اقدام به انجام سزارين ميشود؟

پاسخ: اگر كه حاملگي پرخطر باعث شود كه امكان زايمان طبيعي نداشته باشد، پزشك متخصص زنان و زايمان  دربارۀ اين موضوع تصميم گيري خواهد كرد.

تصميم به انجام سزارين در برخي موارد به علت عوارض بارداري يا به علت اينكه زايمان قبلي با سزارين انجام شده است، از قبل بوسيله پزشك گرفته مي‌شود. اما در بسياري از موارد نياز به انجام سزارين تنها هنگامي مشخص مي‌شود كه درد زايمان شروع شده باشد.

پزشك‌ متخصص زنان و زايمان  ممكن است در برخي  موارد توصيه به انجام عمل سزارين كند مثلا:

در مواردي كه زايمان پيشرفت نمي‌كند، ممكن است در حين زايمان نوزاد با كمبود اكسيژن رو به رو شود يا پزشك در مورد تغييرات ضربان قلب نوزاد نگراني داشته باشد، در اين حالت پزشك ممكن است سزارين فوري را توصيه كند.، نوزادي كه به جاي سر با باسن يا پا وارد كانال زايماني شود، در وضعيت بريچ قرار دارد. اگر دكتر شما نتواند نوزاد را به وضعيت مطلوب‌تري در آورد، ممكن است براي كاهش خطر عوارض زايمان، دكترتان انجام سزارين را توصيه كند.و يا مواردي مثل اشكال در جفت يا بند ناف و يا بسياربزرگ بودن جنين و كلا مواردي كه زايمان طبيعي براي سلامت مادر و يا جنين خطرزا باشد طبق نظر متخصص زنان و زايمان از سزارين استفاده مي شود.

به خانمهاي باردار توصيه مي كنم كه اگر حاملگي پرخطر داريد، بهتر است براي زايمان و رسيدگي، به بيمارستان‌هايي مراجعه كنيد كه بخش مراقبت از مادران  پرخطر را داشته باشند تا از ريسك خطر كاسته شده و سلامت زايمان شما به خطر نيوفتد.چون در اين واحد ارتباط فوري با پزشك متخصص زنان جهت مادران پرخطر هميشه امكان پذير هست .

همينجا هم لازمه كه واقعا تشكر ويژه بكنم از سركارخانم دكتر اطهر راسخ كه در تمام طول شبانه روز ،هروقت كه بنده با موردي از مادر پرخطر مواجه بشم و دسترسي به پزشك خود اون مادر به هردليلي وجود نداشته باشه دكتر راسخ  بدون هيچ اغماضي تمام اقداماتي كه لازمه تا از به خطر افتادن جان مادر و جنين جلوگيري بشه انجام ميدن و از اين نظر واقعا وجود ايشان نقطه قوت و دلگرمي بسيار خوبي برا من و ساير همكارانم در تمامي واحدهاي مرتبط با زنان و زايمان  هست.

مادران پرخطر در زمينه خودمراقبتي چه كارهايي بايد انجام بدهند؟

پاسخ:

 · رژيم غذايي سالم شامل پروتئين، شير و لبنيات، ميوه‌ها و سبزيجات داشته باشيد. دربارۀ هر تغيير مورد نياز در رژيم غذايي خود با پزشك خودشون  صحبت كنند.

· تمام داروهايي كه پزشك تجويز مي‌كند از جمله آهن يا ويتامين‌ها را مصرف كنيد و بدون مشورت با پزشك هيچ ويتامين يا دارويي، به ويژه داروهاي بدون نسخه را مصرف نكنيد.

· مصرف فوليك اسيد را فراموش نكنيد.

· توصيه‌هاي پزشك در مورد انجام فعاليت را رعايت كنيد. پزشك شما درصورتي‌كه امكان كار كردن و انجام تمرين‌هاي ورزشي وجود داشته باشد، به شما اطلاع مي‌دهد و شما را راهنمايي خواهد كرد.

· از افراد مبتلا به سرماخوردگي و عفونت‌هاي ديگر دور بمانيد.

در طول ماه آيا شما آماري داريد كه به چند مادر پرخطر اراِئه خدمت مي كنيد؟

پاسخ :بله ،به طور متوسط بنده ماهيانه با 30 مادر پرخطر روبرو ميشم كه با پيگيريهايي كه ميكنم تمام تلاشم را انجام ميدم كه حاملگي در بهترين شرايط ادامه پيدا كنه و ختم به خير بشه.

توي همين امسال با پيگيري هايي كه انجام شد ،جان دونفر از مادران پرخطر از مرگ نجات يافت .

هردوي اين مادران با رضايت شخصي بيمارستان را ترك كرده بودند و اگر پيگيري نكرده بوديم مطمنا شاهد دو ضايعه دردناك مرگ مادري مي شديم كه البته خداوند بزرگ  به من و همكاران و هم به خانواده آن دو مادر توفيق داد كه اين اتفاق نيوفتد.

من خواهش ميكنم از خانمهاي باردار ،هركدام از نشانه هاي پرخطر بودن را كه در عرايضم ذكر كردم را دارند ،حتما حتما با مراجعه به واحد مراقبت از مادران پرخطر  ،اين امكان را به ما بدهند كه بتوانيم در تمام طول دوران بارداري ايشان را تحت نظر داشته باشيم .

لازم هست ذكر كنم كه اقدام خوب ديگه اي كه در واحد مراقبت از مادران پرخطر انجام ميشود اينست كه هرمادر بارداري از هر نقطه از شهرستان جهرم كه به واحد ما مراجعه مي كند و علائمي از پرخطر بودن حاملگي را داشته باشد ،با درمانگاه محله ايشان و يا درمانگاههاي روستايي حتي در دورترين نقطه شهرستان تماس ميگيريم و اطلاعات و نكات مهم و علائم خطر را به درمانگاه مورد نظر گزارش مي دهيم تا روند درمان ناقص رها نشود و يك مادركه دچار حاملگي پرخطر هست در هر ساعتي از شبانه روز نياز به اقدام خاصي داشت پرونده و اطلاعات پزشكي ايشان كاملا در دسترس باشد.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

ضمن تشكر از سركار خانم شريفي بابت خدمات بسيار ارزشمندي كه به مادران باردار  ارائه ميكنند .

تهيه شده در واحد روابط عمومي بيمارستان استاد مطهري جهرم-اسفندماه 1397

 

 

 

0

 

 

 

Contact Us:

0990 0983 806

 

             0990 0983 806

   

motaharipr@gmail.com         

 

https://www.instagram.com/motaharipr/
 
 
تاریخ:
1397/12/20
تعداد بازدید:
5
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)

ارسال نظرات
نام
آدرس پست الکترونیکی شما
شماره تلفن
توضیحات
تغییر کد امنیتی
کد امنیت
دانشگاه علوم پزشکی جهرم
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی
كليه حقوق اين پايگاه متعلق به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني جهرم مي باشد.
Powered by DorsaPortal