۱۳۹۶ دوشنبه ۲۰ آذر
سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم:

سرطان دهانه رحم

زماني كه رشد غيرطبيعي سلولي در گردن رحم آغاز گردد، فرد به سرطان دهانه رحم يا سرطان گردن رحم مبتلا شده است. سلول‌هاي غيرطبيعي توليد شده مي‌توانند به ديگر اعضاي بدن گسترش يابند و يا به آنها حمله‌ور شوند. در ابتداي شروع اين بيماري در بدن، معمولاً نشانه‌اي بروز نمي‌كند، ولي نشانه‌هاي بعدي اين بيماري مي‌تواند شامل خونريزي واژني، درد لگن يا ديسپارونيا (به هرگونه فعاليت جنسي كه همراه با درد باشد، ديسپارونيا يا فعاليت زناشويي دردناك ‌گويند.)باشد. سرطان دهانه رحم معمولاً به دنبال تغييرات پيش‌سرطاني، در مدتي بيش از ده تا بيست سال پيشرفت مي‌كند. در سراسر دنيا سرطان دهانه رحم چهارمين عامل مرگ‌ زناني است كه بر اثر سرطان از بين مي‌روند.

 

علت بروز سرطان دهانه رحم چيست؟

در 90 درصد موارد، اين بيماري به علت عفونت ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) ايجاد مي‌شود. هنگامي كه اين ويروس براي چند سال در بدن باقي مي‌ماند، به تدريج برخي از سلول‌ها را در گردن رحم به سلول‌هاي سرطاني بدل مي‌كند و اين سلول‌ها به طور پيشرونده مهاجم‌تر مي‌شوند. با اين وجود بسياري از افرادي كه مبتلا به عفونت‌هاي ويروس پاپيلوم انساني مي‌شوند، به سرطان دهانه رحم مبتلا نمي‌شودند.

عوامل ديگري كه نقش ضعيفي در بروز اين بيماري دراند شامل موارد زير است:

سيگار كشيدن

سيستم ايمني ضعيف بدن

قرص ضد بارداري خوراكي

شروع رابطه جنسي از سنين پايين و داشتن شريك‌هاي جنسي متعدد

نادر بودن اين بيماري در راهبه‌ها وشيوع آن در زنان روسپي حاكي از آن است كه فعاليت جنسي، سن اولين مقاربت و تعداد شركاي جنسي نقش مهمي در ايجاد اين بيماري دارند.

 

انواع سرطان دهانه رحم

اين بيماري انواع مختلفي دارد كه:

حدود نود درصد از آن شامل كارسينوم سلول-سنگفرشي (به رشد بدخيم سلول‌هاي پوششي در هر اندامي كه مي‌تواند به بافت‌هاي اطراف نفوذ كرده و توانايي متاستاز داشته باشد، كارسينوم گفته مي‌شود.)

ده درصد آدنوكارسينوم (به سرطان در بافت غدد آدنوكارسينوم گفته مي‌شود) و تعداد كمي شامل موارد ديگر مي‌شود.

 

روش تشخيص سرطان دهانه رحم

تشخيص اين بيماري با غربالگري دهانه‌ي رحم بوسيله تست پاپ اسمير (تست پاپ اسمير يك آزمايش ساده و بدون درد است كه طي آن سلول‌هاي غيرعادي داخل يا اطراف رحم شناسايي مي‌شوند.) و به دنبال آن با بافت‌برداري صورت مي‌گيرد. در ادامه مراحل تشخيص، تصويربرداري پزشكي اجرا مي‌گردد تا پزشكان گسترش يا عدم گسترش آن را تشخيص دهند.

واكسن HPV، از انسان در برابر دو گونه از اين ويروس (ويروس پاپيلوماي انساني كه باعث بروز اين سرطان مي‌گردد) محافظت مي‌كند و اين امكان وجود دارد كه تزريق اين واكسن، بين 65 تا 75 درصد از سرطان‌هاي دهانه رحم پيشگيري نمايد. از آنجا كه بعد از درمان، همچنان خطر سرطان وجود دارد، معمولاً توصيه مي‌شود كه نمونه‌ برداري از سلول‌هاي دهانه‌ي رحم به صورت مداوم صورت گيرد.

 

علايم سرطان دهانه رحم چيست؟

برخي از علايم سرطان رحم شامل موارد زير است:

خونريزي بدون دليل از واژن (اين خونريزي ممكن است به صورت خونريزي بين دو عادت ماهيانه، خون ريزي پس از نزديكي و يا خونريزي پس از دوش وارژينال باشد.)

ترشحات واژني به صورت مداوم

درد و خونريزي پس از نزديكي و در مشاهده نشت مدفوع و ادرار از واژن

بي‌اشتهايي و كاهش وزن

كم‌خوني

در مراحل پيشرفته علائم سرطان دهانه رحم شامل موارد زير است:

فشار يا درد لگني

درد سياتيك

اختلال كار روده و مثانه

ورم پاها

 

راه هاي درمان سرطان دهانه رحم

درمان سرطان دهانه رحم شامل تركيبي از مواردي همچون جراحي، شيمي‌درماني و پرتودرماني است. اين كه سرطان در چه مرحله‌اي باشد، مهمترين فاكتور براي درمان محسوب مي‌شود.با اين وجود روش درمان به فاكتورهاي ديگري نظير موقعيت دقيق سرطان در گردنه رحم، نوع سرطان (كارسينوم يا آدنوكارسيوم بودن سرطان)، سن شما، وضيت كلي جسمي و اينكه آيا شما مي‌خواهيد در ادامه زندگي‌تان بچه‌دار شويد يا خير، بستگي دارد.

درمان مرحله اول سرطان:

اگر سلول‌هاي سرطاني بر روي لايه پوششي دهانه رحم قرار گرفته باشند و رشد آن‌ها به لايه‌هاي داخلي نفوذ نكرده باشد، سرطان در مرحله اول قرار دارد. براي درمان سرطان در اين مرحله از ليزر درماني، سرما درماني (سرما درماني يا cryosurgery روشي است كه در آن با استفاده از عوامل سردكننده به درمان بعضي از بيماري‌ها يا علائم بعضي از بيماري‌ها پرداخته مي‌شود.) و اگر سرطان از نوع آدنوكارسينوم باشد، گاها هيستركتومي (كه همان عمل جراحي براي خارج كردن رحم از بدن است) توصيه مي‌شود.

درمان سرطان در مرحله دوم:

درمان در اين مرحله به تمايل خانم‌ها براي بچه‌دار شدن در آينده و اينكه آيا سرطان به داخل خون نفوذ كرده باشد يا نه، بستگي دارد. خانم‌هايي كه تمايل به بچه دار شدن در آينده دارند، از روشي به نام كُن بيوپسي (cone biopsy) براي خارج كردن توده سرطاني درمان مي‌شوند.

زناني كه به توانايي بارداري تمايل ندارند، از همان روش هيستركتومي براي درمان استفاده مي‌كنند. اگر اين سرطان به خون نفوذ كرده باشد، بيمار نياز به هيستركتومي به همراه خارج كردن غدد لنفاوي لگن دارد.

در مراحل پيشرفته سرطان نيز هيستركتومي، شيمي درماني و پرتودرماني تواما مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

 

راه‌هاي پيشگيري از سرطان دهانه رحم چيست؟

معاينات منظم و دوره‌اي و و همانگونه كه گفته شد انجام آزمايش پاپ اسمير يكي از موثرترين اقدامات پيشگيرانه سرطان رحم و الگويي موفق در كاهش ميزان بروز و تلفات ناشي از اين نوع سرطان بشمار مي‌رود.

واكسن گارداسيل: كه توسط شركت مرك ساخته شده براي دختران و زنان در فاصله سني 9 تا 26 سالگي تجويز مي‌شود.سازمان دارو و مواد غذايي آمريكا پس از آزمايش اين واكسن اعلام كرد كه گارداسيل تقريباً 100 درصد در جلوگيري از ويروس پاپيلوماي انساني مؤثر است.

 

 

دانلود فايل ورد...دانلود فايل pdf

تاریخ :
1396/08/03
تعداد بازدید:
16
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0

ارسال نظرات
دانشگاه علوم پزشکی جهرم
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی
كليه حقوق اين پايگاه متعلق به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني جهرم مي باشد.
Powered by DorsaPortal