۱۳۹۸ پنج شنبه ۲ خرداد
ابتلا به كبد چرب در افراد چاق و مبتلايان به ديابت نوع دو بيشتر است
متخصص بيماري هاي داخلي دانشگاه علوم پزشكي جهرم گفت: ابتلا به كبد چرب در افراد چاق و مبتلايان ديابت نوع دو بيش از 50 درصد است و اين در حالي است كه اين بيماري مختص افراد بالغ چاق نيست و در افراد لاغر و سنين پايين نيز مشاهده مي شود.

دكتر اميد طريقت اظهار داشت: كبد بزرگترين عضو بدن است كه در متابوليسم و سوخت و ساز مواد مختلف و سم زدايي نقش اصلي را در بدن ايفا مي‌كند. وجود چربي در كبد طبيعي است، اما اگر اين ميزان از چربي بيش از 5 تا 10 درصد وزن كل كبد شود، فرد به بيماري كبد چرب دچار شده‌ است؛ يعني حالتي كه كبد در شكستن چربي‌ها دچار مشكل شده و در نتيجه، چربي در كبد رسوب مي كند. آمارها حاكيست دست كم 30 درصد ايراني ها كبد چرب دارند.


وي افزود: سرطان كبد و پيوند كبد به دليل سيروز ناشي از كبد چرب غير الكلي به خصوص در كشورهاي پيشرفته در حال افزايش است. علاوه بر اين مبتلايان به كبد چرب در معرض خطر بيشتري براي سرطان روده بزرگ بيماري‌هاي متابوليك استخواني و بيماري كليوي هستند و كيفيت زندگي آنها هم كاهش مي يابد.

اين پزشك متخصص با اشاره به چگونگي تشخيص بيماري كبد چرب گفت: تشخيص بيماري كبد چرب معمولا بر اساس سونوگرافي به سه درجه تقسيم بندي مي شود تصميم گيري درماني و پيگيري بيمار بعد از درمان بر اساس درجه بندي سونوگرافي است. اغلب مبتلايان به كبد چرب فاقد درد شكمي هستند و نبايد دردهاي قسمت فوقاني شكم به كبدچرب نسبت داد.

وي در ادامه بيان كرد: ديگر روش هاي تشخيصي كبد چرب عبارتند از سي تي اسكن شكم، فيبرو اسكن و الاستوگرافي كه يك وسيله غير تهاجمي مناسب و در دسترس براي ارزيابي فيبروز و تخمين شدت كبد چرب است. همين طورز از ام آر آي كبد نيز براي تشخيص استفاده مي شودو بهترين روش تشخيص كبد چرب غير الكلي با نمونه برداري از كبد به دست مي آيد.

اين پزشك متخصص بيماري هاي داخلي گفت: اساس درمان كبد چرب برپايه اصلاح سبك زندگي است كه شامل دو محور اصلي تغذيه مناسب و ورزش است. هدف اصلي در كساني كه اضافه وزن دارند و كاهش 7 تا10 درصدي وزن است.

وي اصلاح فرهنگ تغذيه، كاهش كالري دريافتي روزانه، محدوديت دريافت كربوهيدرات ها و چربي ها در تمام بيماران كبد چرب مهم دانست و عنوان كرد: بيماران بايد از چربي هاي اشباع مانند روغن‌هاي حيواني، گوشت قرمز، فست فود، كره مارگارين و شكلات استفاده نكنند و از چربي‌هاي غيراشباع مانند امگا 3 كه مهمترين منبع آن روغن ماهي به خصوص ماهي سالمون، تن و ساردين است و نقش محافظتي در كبد چرب دارد استفاده كنند.

به گفته وي از ديگر منابع اسيد هاي غير اشباع مي توان به گردو، دانه آفتابگردان، دانه كنجد، روغن زيتون و سويا اشاره كرد. اسيد اولئيك در كبد چرب نقش محافظتي دارد كه روغن زيتون، هسته انگور، دانه بادام زميني، ذرت، غلات، دانه آفتابگردان ، بادام وآووكادو ا از منابع آن هستند.

وي افزود: كربوهيدراتها باعث افزايش ترشح انسولين در بدن مي شود و به دنبال آن توليد و تجمع چربي در كبد افزايش مي يابد.


 اين متخصص بيماري هاي داخلي گفت: پروتئين ها اثرات مفيدي در مبتلايان به كبد چرب دارند. مهمترين توصيه به مبتلايان به كبد چرب كاهش وزن است كاهش وزن بايد ملايم و تدريجي باشد از كاهش وزن سريع به خصوص بيش از نيم تا يك كيلوگرم در هفته پرهيز شود چون باعث تشديد آسيب كبدي و تشكيل سنگ هاي كيسه صفرا مي‌شود.

دكتر طريقت با بيان اين مطلب كه درمان دارويي اغلب در موارد پيشرفته درجه دو و سه چربي كبد و سيروز توصيه مي شود گفت: دارو درماني بايد تحت نظر پزشك متخصص صورت گيرد چون مصرف غير اصولي داروها باعث ايجاد عوارض و بدتر شدن بيماري مي شود. در درمان كبد چرب داروهايي شامل متفورمين، پيوگليتازون، ليراگلوتايد مورد مطالعه قرار گرفته اند. همين طور ويتامين اي به مقدار 800 واحد در روز مي‌تواند باعث بهبود چربي التهاب و تغييرات سيروز كبد در بيماران غير ديابتي شود.

وي بيان كرد: داروهاي پايين آورنده چربي مانند آتوواستاتين و رزوواستاتين تنها در صورت افزايش چربي خون توصيه شده است و نبايد به صورت اختصاصي براي درمان كبد چرب استفاده شود.
تاریخ:
1397/12/20
تعداد بازدید:
143
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)

ارسال نظرات
نام
آدرس پست الکترونیکی شما
شماره تلفن
توضیحات
تغییر کد امنیتی
کد امنیت
كليه حقوق اين پايگاه متعلق به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني جهرم مي باشد.
Powered by DorsaPortal